2015年11月15日 / 最終更新日時 : 2016年8月25日元住吉こころみクリニックルーラン

ルーランの半減期と作用時間とは？

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

ルーランは、第二世代抗精神病薬（非定型抗精神病薬）に分類されます。おもに統合失調症の治療薬として使われています。

ルーランの作用時間や効き目は、半減期から考えることができます。ルーランは最高血中濃度到達時間1.4～1.7時間・半減期2.3時間です。

ここでは、ルーランの半減期と効果時間について、詳しくみていきたいと思います。

１．薬の半減期とは？

薬を飲んでから血中濃度が半分になるまでの時間のことです。

薬を飲み始めると、直後は血中濃度がどんどんと上がっていきます。薬の吸収がおわると、薬は代謝されて身体から出ていきますので、少しずつ血中濃度が減少していきます。身体が薬を代謝できるスピードは決まっていますので、どれくらいの量であっても一定のスピードで身体から抜けていきます。このため、薬の量が半分になるまでにかかる時間は、内服量にかかわらず一定になります。

この血中濃度が半分になるまでにかかる時間を半減期（Ｔ_１/２）といいます。Ｔ_１/２が短いほど、薬の切れ味がよく身体からすぐになくなるといえます。反対にＴ_１/２が長いほど、薬が身体に蓄積しやすいといえます。

薬の効き方を考えるにあたって、もう１つのポイントがあります。最高血中濃度到達時間（Ｔｍａｘ）です。これは文字通りで、血中濃度がピークに達するまでの時間です。効果がでるまでのスピードに関係しています。Ｔｍａｘが短いほど、薬の効果がすぐに表れることを意味しています。

２．ルーランの作用時間と使い方

ルーランは、最高血中濃度到達時間が1.5時間、半減期が2.3時間の非定型抗精神病薬です。4～12mgから使われることが多いです。最大24mgまで使えます。

ルーランを服用すると、およそ1.5時間で血中濃度がピークになります。そこから少しずつ薬が身体から抜けていき、2.3時間ほどで血中濃度が半分になります。

この血中濃度がピークになるまでの時間を「最高血中濃度到達時間」、血中濃度が半分になるまでを「半減期」といいます。

ルーランは体内で分解されて、ＩＤ-15036にかわります。この物質にはドパミン遮断作用はありませんが、セロトニン遮断作用はルーランの１/８あります。ＩＤ-15036はルーランの６倍の量があるので、セロトニン遮断作用を増強します。これも、ルーランの陰性症状や認知機能改善効果、錐体外路症状や高プロラクチン血症の軽減につながっています。

また、ルーランは、食事の影響が大きなお薬です。食後では最高血中濃度が高くなり、作用時間も長くなります。食後に服用すると、最高血中濃度が1.6倍となり、最高血中濃度到達時間も1.4倍になります。このため、ルーランは食後に服用します。

添付文章では、ルーランは１日３回の食後服用となっています。12mg（１回4mg）から始めることとされています。ルーランの効果を１日持続させるためには、１日３回服用しなければいけません。症状が落ち着いてくると、１日１～２回にすることもできます。

副作用が心配な方や、１日効果を持続させる必要がない方は4mgから始めていきます。ルーランは、4～12mgからはじめて、最大48mgまで使えるお薬です。

ルーランの効果について知りたい方は、
ルーラン錠の効果と特徴
をお読みください。