ルーラン錠4mg・8mg・16mgの薬価と使い方

元住吉 こころみクリニック
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2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。
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ルーランは、2008年に発売された第二世代抗精神病薬(非定型抗精神病薬)です。発売からそこまで年月が経っていませんが、既にジェネリックも発売されています。

ルーランの錠剤としては、4mg・8mg・16mgの3つの規格が発売されています。まずは4~12mgからはじめて、効果をみながら増減させていきます。ここでは、ルーラン錠4mg・8mg・16mgの実際の使い方や薬価についてご紹介していきます。

ルーランの効果について詳しく知りたい方は、
ルーラン錠の効果と特徴
をお読みください。

 

1.ルーラン錠の使い方

ルーランは、最高血中濃度到達時間が1.5時間、半減期が2.3時間の非定型抗精神病薬です。4~12mgから使われることが多いです。最大24mgまで使えます。

ルーランを服用すると、およそ1.5時間で血中濃度がピークになります。そこから少しずつ薬が身体から抜けていき、2.3時間ほどで血中濃度が半分になります。

この血中濃度がピークになるまでの時間を「最高血中濃度到達時間」、血中濃度が半分になるまでを「半減期」といいます。

ルーランは体内で分解されて、ID-15036にかわります。この物質にはドパミン遮断作用はありませんが、セロトニン遮断作用はルーランの1/8あります。ID-15036はルーランの6倍の量があるので、セロトニン遮断作用を増強します。これも、ルーランの陰性症状や認知機能改善効果、錐体外路症状や高プロラクチン血症の軽減につながっています。

また、ルーランは、食事の影響が大きなお薬です。食後では最高血中濃度が高くなり、作用時間も長くなります。食後に服用すると、最高血中濃度が1.6倍となり、最高血中濃度到達時間も1.4倍になります。このため、ルーランは食後に服用します。

 

添付文章では、ルーランは1日3回の食後服用となっています。12mg(1回4mg)から始めることとされています。ルーランの効果を1日持続させるためには、1日3回服用しなければいけません。症状が落ち着いてくると、1日1~2回にすることもできます。

副作用が心配な方や、1日効果を持続させる必要がない方は4mgから始めていきます。ルーランは、4~12mgからはじめて、最大48mgまで使えるお薬です。

 

2.ルーラン錠とペロスピロン錠での違い(薬価)

ルーラン錠は、ジェネリックのペロスピロン錠にすると薬価が6割ほどになります。

ジェネリックが発売されると薬価は安くなります。ルーランは処方されることが少ないので、ジェネリックとしては1種類のみ、共和薬品から発売されています。

それでは、実際に薬価を見てみましょう。

<先発品>

商品名 剤形 薬価
ルーラン錠 4mg 19.0円
ルーラン錠 8mg 35.4円
ルーラン錠 16mg 65.9円

<ジェネリック(後発品)>

商品名 剤形 薬価
ペロスピロン錠 4mg 11.4円
ペロスピロン錠 8mg 21.0円
ペロスピロン錠 16mg 38.5円

 

ルーラン錠は、第二世代抗精神病薬の中では薬価が安いです。

ルーラン錠では、ジェネリックのペロスピロン錠にすると薬価が6割ほどになります。さらに薬価が安くなりますので、経済的ですね。

※2015年10月28日現在の薬価です。

 

3.ルーラン錠とペロスピロン錠での違い(効果や副作用)

ルーラン錠とペロスピロン錠では多少の違いがありますが、ほとんど変わらないと考えられます。

成分が同じだからといってまったく効果が同じかというと、そういうわけではありません。薬のコーティング、溶け方、吸収のされ方などは、製薬会社によって異なります。とはいってもルーランの後発品と認めてもらうためには、ちゃんと基準があります。ジェネリックのペロスピロンを服用してからの血中濃度の変化が、ルーランと比べて誤差80~125%の間にあることが条件なのです。

 

お薬の成分としての特徴はかわりませんので、効果や副作用のおおまかな特徴はかわりません。ルーランを1日3回で服用していると、少しずつ薬が身体にたまって血中濃度が安定しています。この状態になると、お薬の濃度の多少の違いは大きく影響しません。

頓服として服用する場合は、ルーランの効果の実感が少し変わることがあります。このため、血中濃度の変化が微妙に異なることで、効果の発現のスピードや持続時間が多少変わって感じられることもあります。

 

まとめ

ルーランは、最高血中濃度到達時間が1.5時間、半減期が2.3時間の非定型抗精神病薬です。4~12mgから使われることが多いです。最大24mgまで使えます。

ルーラン錠は、ジェネリックのペロスピロン錠にすると薬価が6割ほどになります。

ルーラン錠とペロスピロン錠では多少の違いがありますが、ほとんど変わらないと考えられます。

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2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。
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