ワイパックスの半減期と持続時間(作用時間)

元住吉 こころみクリニック
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2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。
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ワイパックスは、効果の強い抗不安薬です。副作用にも注意は必要ですが、不安感や緊張感が強い時によく使われるお薬です。ワイパックスの作用時間は、半減期から考えることができます。

ワイパックスは最高血中濃度到達時間が2時間、半減期が12時間です。ワイパックスは即効性が期待でき、効果の持続時間は6~12時間ほどです。このため、不安が強い時に頓服としても有効ですし、毎日服用して不安を和らげていくこともあります。

ここでは、ワイパックスの半減期と作用時間・持続時間について詳しく見ていきたいと思います。

 

1.薬の半減期とは?

薬を飲んでから血中濃度が半分になるまでの時間のことです。

薬を服用した時の、血中濃度の変化を図に表わして、Tmaxと半減期を説明します。

薬を飲み始めると、直後は血中濃度がどんどんと上がっていきます。薬の吸収がおわると、薬は代謝されて身体から出ていきますので、少しずつ血中濃度が減少していきます。身体が薬を代謝できるスピードは決まっていますので、どれくらいの量であっても一定のスピードで身体から抜けていきます。このため、薬の量が半分になるまでにかかる時間は、内服量にかかわらず一定になります。

この血中濃度が半分になるまでにかかる時間を半減期(T1/2)といいます。T1/2が短いほど、薬の切れ味がよく身体からすぐになくなるといえます。反対にT1/2が長いほど、薬が身体に蓄積しやすいといえます。

薬の効き方を考えるにあたって、もう1つのポイントがあります。最高血中濃度到達時間(Tmax)です。これは文字通りで、血中濃度がピークに達するまでの時間です。効果がでるまでのスピードに関係しています。Tmaxが短いほど、抗不安薬の効果がすぐに表れることを意味しています。

 

2.ワイパックスの持続時間と効き方

ワイパックスは、最高血中濃度到達時間が2時間、半減期が12時間の中間型抗不安薬です。即効性も期待できますし、服用を続けて不安になりにくい土台をつくることもできます。

ワイパックスを服用するとどのように血中濃度が変化するでしょうか?薬を発売するにあたって、製薬会社がテストを繰り返していまそれによると、ワイパックスの最高血中濃度到達時間は2時間、半減期は12時間となっています。

ですから、ワイパックスを服用すると2時間で血中濃度がピークになります。そこからは少しずつ身体から抜けていき、12時間すると半分の量になります。

 

このような血中濃度の変化をするので、ワイパックスは2つの効き方があります。

  • 即効性のある不安を抑える効果
  • 飲み続けていくことで、不安になりにくい土台をつくる効果

不安が強い時に頓服として使っても効果が期待できます。最高血中濃度到達時間が2時間と短いため、服用して15分~30分くらいで効果がでてきます。効果のピークは2時間くらいしてやってきて、効果はしばらく続きます。

毎日常用していると、薬が身体の中に少しずつたまっていきます。およそ半減期の5倍たつと安定した状態(定常状態)になるといわれています。このため、12時間×5=60時間すると安定していきます。およそ3日間になりますね。常に薬が効いている状態となるので、不安になりにくい土台ができます。

薬を飲み続けると、定常状態となります。その様子を図であらわしました。

このようにどちらにも効果が期待できるため、ワイパックスのような作用時間の抗不安薬は「中間型」に分類されます。

効果の持続時間は 個人差があり、薬が効きやすい方と効きにくい方がいらっしゃいます。ワイパックスの効果の持続時間は、およそ6~12時間といったところになります。

 

ワイパックスの効果について知りたい方は、
ワイパックス錠の効果と効き目の強さ
をお読みください。

 

3.抗不安薬の半減期・作用時間(持続時間)の比較

作用時間が短い薬は不安発作への即効性を期待し、長い薬は1日を通しての安定に期待します。ワイパックスは中間型に分類されます。

抗不安薬には、さまざまな種類が発売されています。抗不安薬を比較するにあたっては、2つのポイントがあります。

  • 作用時間(最高血中濃度到達時間・半減期)
  • 4つの作用への強さ(抗不安・催眠・筋弛緩・抗けいれん)

よく使われるベンゾジアゼピン系抗不安薬で、この2つのポイントを比較してみましょう。

代表的な抗不安薬の効果や作用時間について比較した一覧表です。

作用時間によってタイプがわかれています。作用時間は、ピーク(最高血中濃度到達時間)と半減期をみるとわかります。

作用時間は短時間作用型~超長時間作用型までの4つに分類できます。

短時間~中間型に関しては、即効性を期待して使うことが多いです。一方で超長時間型は、飲み続けていくことで全体的に落ち着かせる土台をつくるようなお薬です。長時間型はその中間に位置していて、即効性も期待できますし、飲み続けていくことで不安を落ち着かせていくこともできます。

 

この他にも、抗不安薬はたくさん発売されています。それぞれのお薬の特徴を表にまとめましたので参考にしてください。

マイナーな抗不安薬の比較

4.ワイパックスの使い方

ワイパックス頓服→作用時間が長い薬+ワイパックス頓服→ワイパックス常用という3段階のステップで使っていきます。

ワイパックスはこのように2つの効き方があります。

  • 即効性のある不安を抑える効果
  • 飲み続けていくことで、不安になりにくい土台をつくる効果

抗不安薬はできるだけ少なくしたいところです。このため、ワイパックスは3つの段階で使っていきます。

①不安が強い時だけワイパックスを頓服
②作用時間の長い抗不安薬+ワイパックス頓服
③ワイパックスを常用

 

ワイパックスは依存性も認められるお薬です。このため、できるだけ常用しないようにしていきます。頓服で使っている場合は、依存になることはありません。アルコールで考えるならば、飲み会の時だけたくさんお酒を飲んでもアル中にはならないですよね。ワイパックスは効果がしっかりとしている抗不安薬なので、不安発作みられたときに服用していただきます。

不安が1日を通して強い場合は、生活全体を抗不安薬でカバーする必要があります。この場合は、作用時間の長い抗不安薬から使っていきます。私はメイラックスを使っていくことが多いです。作用時間が長いということは、身体から抜けていくのもゆっくりということを意味します。このため、離脱症状が起こりにくいのです。このような効きの長い抗不安薬でカバーして、発作的な不安に対してワイパックスを使っていきます。

長時間型でもカバーできない方は、ワイパックスを常用していきます。薬が身体にたまっていって、より安定した効果が期待できます。このようにワイパックスが常用となる場合は、SSRIなどの抗うつ剤と併用していきます。抗うつ剤の効果はジワジワと出てくるので、効果が出てきたら切り替えていきます。

 

まとめ

半減期とは、薬を飲んでから血中濃度が半分になるまでの時間のことです。

ワイパックスは、最高血中濃度到達時間が2時間、半減期が12時間の中間型抗不安薬です。即効性も期待できますし、服用を続けて不安になりにくい土台をつくることもできます。

ワイパックス頓服→作用時間が長い薬+ワイパックス頓服→ワイパックス常用という3段階のステップで使っていきます。

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