デパスの睡眠薬としての効果

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

デパスは、短時間型のベンゾジアゼピン系抗不安薬に分類されます。催眠作用が強く、睡眠薬としても使われることが多いです。

1984年に発売されて以来、その効果のよさから幅広く使われてきました。抗不安薬としては、もっとも処方されているお薬です。睡眠薬としても、入眠障害や中途覚醒のある方に効果が期待できます。

ここでは、デパスの睡眠薬としての効果について詳しくお伝えしていきたいと思います。

１．デパスの作用する仕組み（作用機序）

GABAの働きを強めて、脳の活動を抑えます。

現在よく使われている睡眠薬は、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の２種類です。デパスは前者のベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。実はこの両者は同じ仕組みで睡眠効果をもたらします。

どちらもベンゾジアゼピン受容体に作用して、GABAの働きを強めて脳の活動を抑えることで効果を発揮します。「GABAってなんか聞いたことあるぞ？」って方もいらっしゃるかもしれません。リラックスする物質として、GABA入りのチョコレートなどが流行っていましたね。GABAは脳の中での情報の受け渡しに関係していて、神経伝達物質とよばれます。リラックスすると言われている通り、脳の神経細胞の活動を抑える作用があります。

デパスがベンゾジアゼピン受容体にくっつくと、GABAがGABA受容体にくっつきやすくなります。GABAが脳内で作用すると、脳の活動が抑えられて睡眠につながっていくのです。

２．デパスの睡眠薬としての特徴

デパスでは、脳の活動を抑えることで睡眠をもたらします。デパスのメリットとデメリットについてみていきましょう。

２－１．デパスの睡眠薬としてのメリット

即効性がある
入眠障害に有効
中途覚醒に有効（早朝覚醒にも一定の効果）
抗不安作用や筋弛緩作用が強い

デパスには即効性があります。飲み続けているとジワジワ効いてくるようなお薬ではなく、薬を飲みはじめたその日から効果が期待できます。眠れないのはつらいので、早く抜け出したいですよね。

睡眠薬の半減期をみれば作用時間を予測することができます。デパスは作用時間がちょうど睡眠時間をカバーしてくれます。入眠障害だけでなく、中途覚醒にも効果が期待できる睡眠薬です。早朝覚醒にもある程度の効果が認められます。

もともとは抗不安薬として分類されるお薬なので、抗不安作用が強いです。また筋弛緩作用もやや強いお薬なので、不安感や緊張感をしっかりと抑えてくれます。睡眠時に不安や緊張が強くなってしまう方には、効果が期待できます。

２－２．デパスの睡眠薬としてのデメリット

睡眠の質が落ちる
ふらつきが出やすい
翌朝への眠気の持越しがある
依存性があり、離脱症状や反跳性不眠になることがある

デパスを服用すると寝つきはよくなるのですが、少しだけ睡眠の質が落ちてしまうというデメリットがあります。浅い睡眠が増えてしまい睡眠のメリハリが悪くなってしまいます。睡眠時間はしっかりと寝たのに疲れがとれない、寝不足に感じてしまう、といったことがあります。

また、副作用に注意する必要があります。デパスでは筋弛緩作用もあるので、ふらつきには注意が必要です。高齢者では、夜にトイレで目覚めることも多くなります。薬が効いてふらついたままトイレに行くと、転倒してしまって骨折してしまうこともあるので注意が必要です。デパスが長く作用してしまうと、翌朝にも眠気やふらつきが残ってしまうことがあります。朝起きづらくなってしまったり、午前中が集中できなくなる方もいるので注意してください。

デパスは依存性も強いです。薬をやめていく時に、イライラや不安などの離脱症状や不眠がよけいに悪化する反跳性不眠などがみられることもあります。

３．デパスの作用時間と強さ

デパスは半減期が６時間の短時間型睡眠薬です。効果の強さは「普通」、入眠障害から中途覚醒や早朝覚醒まで幅広く効果のある睡眠薬です。

デパスを服用すると３時間で血中濃度がピークになり、そこから６時間かけて半分の量まで身体からぬけていきます。血中濃度ははじめの１時間で急激に上がりますので、２０～３０分くらいで効果がでてきます。そして３時間ほどで効果のピークがやってきて、飲み始めてから９時間で半分の血中濃度になります。このため、睡眠中を通して効果が持続してくれる睡眠薬です。

この６時間というのを「半減期」といいます。薬の濃度が半分になるまでにかかる時間のことで、作用時間を考える目安になります。デパスは半減期が短い「短時間型」に分類されます。

睡眠障害にもいろいろなタイプがあります。寝つきが悪い「入眠障害」、途中で目が覚めてしまう「中途覚醒」、明け方に目が覚めてしまう「早朝覚醒」。睡眠障害のタイプに合わせて、睡眠薬の作用時間を変えていく必要があります。デパスは、入眠障害から中途覚醒に使うお薬です。効果は早いので、ベットに入る直前にお薬を飲むようにしてください。

デパスはベンゾジアゼピン受容体に作用し、効果が「普通」睡眠薬です。まずは0.5mgから始めることが多いです。効果を見ながら、増減させていきます。強く効きすぎてしまったら0.25mg、効果が不十分でしたら1mgまで使うことができます。睡眠薬の効果の強さは、薬の作用の強さと量によって決まってきます。