セレネースは、第一世代抗精神病薬（定型抗精神病薬）に分類されます。おもに統合失調症の治療薬として使われています。

セレネースの作用時間や効き目は、半減期から考えることができます。セレネースは最高血中濃度到達時間5.1時間・半減期51.6時間です。１日１回の服用でも効果は期待できますが、副作用を軽減するために１日２～３回で服用することが多いです。

ここでは、セレネースの半減期と作用時間について、詳しくみていきたいと思います。

 

１．薬の半減期とは？

薬を飲んでから血中濃度が半分になるまでの時間のことです。

薬を飲み始めると、直後は血中濃度がどんどんと上がっていきます。薬の吸収がおわると、薬は代謝されて身体から出ていきますので、少しずつ血中濃度が減少していきます。身体が薬を代謝できるスピードは決まっていますので、どれくらいの量であっても一定のスピードで身体から抜けていきます。このため、薬の量が半分になるまでにかかる時間は、内服量にかかわらず一定になります。

この血中濃度が半分になるまでにかかる時間を半減期（Ｔ_１/２）といいます。Ｔ_１/２が短いほど、薬の切れ味がよく身体からすぐになくなるといえます。反対にＴ_１/２が長いほど、薬が身体に蓄積しやすいといえます。

薬の効き方を考えるにあたって、もう１つのポイントがあります。最高血中濃度到達時間（Ｔｍａｘ）です。これは文字通りで、血中濃度がピークに達するまでの時間です。効果がでるまでのスピードに関係しています。Ｔｍａｘが短いほど、薬の効果がすぐに表れることを意味しています。

 

２．セレネースの作用時間と使い方

セレネースは最高血中濃度到達時間が5.1時間、半減期が51.6時間の定型抗精神病薬です。1.5～3mgから使われることが多いです。上限の用量は設定されていません。

セレネースを服用すると、5.1時間で血中濃度がピークになります。そこから少しずつ薬が身体から抜けていき、51.6時間ほどで血中濃度が半分になります。（外国人では24.1時間）

この血中濃度がピークになるまでの時間を「最高血中濃度到達時間」、血中濃度が半分になるまでを「半減期」といいます。

 

このため添付文章では、0.75～2.25mg（１回0.75mg１日１～３回）から始めることとされています。維持量は１日3～6mgといわれていますが、上限はありません。

セレネースは、作用時間を考えると１日１回でも服用できるお薬です。ただ、副作用を軽減するためには、１日２～３回に分けて服用することが多いです。

現在はセレネースから開始して治療していくことは少なく、第二世代抗精神病薬の効果が不十分で使われることが多いです。このため、少量ずつ追加していくことが多いです。

用量としては、1.5～3mgから使われることが多いです。大量に使っても比較的安全性は高いので、30～40mg使われていることもあります。あまりに多くても薬の効果が飽和してしまって、副作用ばかりが強くなってしまいます。せいぜい20mgくらいを上限にした方がよいと思われます。

 

セレネースの効果について知りたい方は、
セレネース錠の効果と特徴
をお読みください。

 

３．抗精神病薬の半減期と作用時間の比較

セレネースは、半減期が長いお薬です。１日１回の服用でも効果が期待できますが、副作用を軽減するために１日２～３回が基本となっています。

抗精神病薬の半減期を比較してみましょう。

抗精神病薬の半減期をみることで、それぞれの薬の作用時間や効き方がある程度わかります。

半減期の長いジプレキサやエビリファイでは、１日１回の服用でも十分に効果が持続します。半減期の短いルーランやセロクエルでは、１日に２～３回の服用が必要になります。

ロナセンやリスパダールでも１日２～３回の服用となることが多いですが、どちらも１日１回でも効果が持続します。セレネースでは、反復投与によって半減期が60時間以上に延びていきます。リスパダールでは、活性代謝産物が長く残って作用します。

セレネースは半減期が長く、１日１回の服用でも効果は持続します。ですが、ドパミン遮断作用による副作用が強くなってしまうため、１日２～３回にわけて服用することが多いです。

 

薬を服用する人によっても、分解のしやすさには違いがあります。ですから、半減期だけではわからないこともあるのですが、薬の作用を考えていく目安になります。

抗精神病薬は、しっかりと飲み続けていくことが大切なお薬です。患者さんが実際に服用できなければ何の意味もありません。効果や副作用の特徴はもちろん大切ですが、服用のしやすさも意識しながらお薬を選んでいきます。

 

まとめ

半減期とは、薬を飲んでから血中濃度が半分になるまでの時間のことです。

セレネースは最高血中濃度到達時間が5.1時間、半減期が51.6時間の定型抗精神病薬です。1.5～3mgから使われることが多いです。上限の用量は設定されていません。

セレネースは、半減期が長いお薬です。１日１回の服用でも効果が期待できますが、副作用を軽減するために１日２～３回が基本となっています。

投稿者プロフィール

元住吉 こころみクリニック

2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
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