2015年4月28日 / 最終更新日時 : 2016年8月1日元住吉こころみクリニック高血圧

高血圧の方が入浴する時に気を付けてほしいこと

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

冬場にお風呂場で倒れて、病院に運ばれたら脳卒中だった・・・という悲しい出来事がよくあります。冬になると心血管病の患者さんが急増します。

高血圧の患者さんは、寒さに注意が必要です。そして入浴する際には、温度差にも注意が必要です。最近では浴室暖房があるお宅も増えてきていますが、これも入浴のときの温度差に注意が必要であることの表れです。

高血圧の方はどのようなことに注意すればよいのでしょうか？ここでは、入浴の注意を中心にお伝えしていきたいと思います。

１．高血圧と寒さ

寒くなると血管が細くなるので、血圧があがります。

寒くなってくると、私たちの身体はできるだけ熱を奪われないように工夫をします。そのひとつの方法として、血管を収縮して細くします。細くなることで表面積が小さくなり、熱が逃げにくくなるのです。

それでは血管が細くなると、どのような変化がおきるでしょうか？このことを考えるには、ホースをもって先端をつまんでみるとわかります。ホースをつまむと水が勢いよく出てきませんか？これは、水の通り道が小さくなることで、水の圧が増しているのです。

血管も同じように考えれば、血液の勢いが大きくなるのが理解いただけると思います。ですから、寒いと血圧があがりやすくなると言えます。

冬場は気温が低いので、このように高血圧は悪化しやすいです。さらには、冬場は汗もかかないので塩分が失われることも少なく、塩分を多くとりがちになります。これらも重なって、冬場は高血圧になる方が多いです。

２．高血圧の患者さんが冬に気を付けること

高血圧の方は、急激な気温の変化に注意が必要です。

暖房をしっかりとつけてお部屋をあったかくしていると、身体はその温度に慣れていきます。そこで、何かのきっかけで寒い外気に触れると、急激に交感神経が刺激されて血管が収縮します。

すると血圧が一気にあがってしまって血管をやぶってしまったり、血管の中に作られていた塊が血圧の勢いではがされて、重要な血管を詰まらせてしまったりします。このようにして、心筋梗塞や脳卒中（くも膜下出血・脳出血・脳梗塞）を発症してしまうのです。

ですから、冬場は気温の急激な変化に注意が必要です。特に高齢者では、動脈硬化が進んでいることが多いので注意が必要です。

動脈が硬くなっているところに強い血圧が急に加わると､若い人のしなやかな血管と異なって､破裂したり（くも膜下出血・脳出血・大動脈瘤破裂・大動脈解離など）､詰まったり（脳梗塞・心筋梗塞）します｡また、動脈硬化では血管が細くなっていますので、血圧が急に低くなると血液が流れにくくなり、脳梗塞や心筋梗塞がおこります。

具体的に注意するのは、以下のような場合です。