2016年6月5日 / 最終更新日時 : 2020年9月24日元住吉こころみクリニックフルタイド

フルタイドディスカスの使い方とは？

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

フルタイドは、吸入ステロイドの単剤として軽症の喘息患者さんに使用されています。

フルタイドには、ディスカスとエアゾールの2種類のお薬があります。小児や高齢者、重度の喘息発作などがなければ、通常はフルタイドディスカスの方が使われます。

フルタイドディスカスは50・100・200の3種類あり、それぞれの喘息の症状によって量を使い分けて使用しています。効果が不十分ならば量を増やすのですが、そもそも正しく使えているのか？を確認する必要があります。

ちゃんとフルタイドディスカスが使えていないと、喘息の症状がうまくコントロールできなくなってしまってお薬の量がどんどん増えていきます。お薬代がもったいないだけでなく、身体にも負担になってしまいますね。

フルタイドディスカスをうまく使いこなすために、ここではフルタイドディスカスの正しい使い方を示していきます。

１．フルタイドデドディスカスとは？

フルタイドディスカスは50・100・200の3種類あり、主に喘息のコントロール薬として用いられます。

フルタイドは、吸入ステロイド薬のフルチカゾンプロピオン酸エステルの単剤の吸入薬です。

喘息のガイドラインでは、最も軽症な方は吸入ステロイドのみで加療することとなっています。その次はステロイドの吸入量を増やすとともに、

β2刺激薬の吸入
抗ロイコトリエンの内服
テオフィリンの内服

の併用を指示しています。この中で最も併用されるのが、β2刺激薬です。フルタイドにβ2刺激薬の合剤がアドエアとして発売されています。

成人の場合は現在、ほとんどアドエアなどの合剤でコントロールされていることが多いです。そのためフルタイドはどちらかというと、小児の方が使用頻度は多いでしょう。小児は内服薬でコントロールできなかった場合、吸入ステロイドが推奨されいます。それでもコントロールが悪い重症例のみ、β2刺激薬の上乗せを指示しています。

フルタイドディスカスの使い方は、1日2回朝と夕方に1回吸入します。フルタイドは症状あるなしに関わらず、毎日吸入することが大切なお薬です。

詳しく知りたい方は、「フルタイドディスカスの効果と特徴」をお読みください。

２．フルタイドディスカスを吸う前に気を付けることは？

目盛りが0になっていないか、しっかり確認してください。

吸入薬で最も大切なことは、まず残薬が残っているか確認することです。内服薬でしたら飲むはずのお薬がなくなるので、まず問題はありません。しかし吸入薬では、お薬がなくても吸った気になってしまいます。

フルタイドディスカスは粉っぽさがあるため、吸った感触はあるお薬です。しかし慌ててすっていたり、お年寄りの方などは吸った気になってしまう事が多々あります。

フルタイドの端っこに目盛り(カウンター)があり、あと何回吸えるのか分かる目安なります。5以下になると赤く表示されます。

しかしこのカウンターは、非常に文字が小さいです。気にしなければまず見落としてしまうでしょう。さらにフルタイドは、0になってもカバーが開けられ吸入ができてしまいます。必ず吸入する前に、カウンターをみる癖をつけることが大切です。

患者さんによっては、0のまま1か月近く使ってたけど気が付かなかった…なんて例も経験してます。どんなに優れた治療薬も、空っぽでは効果が出せないので気を付けましょう。

３．フルタイドの使い方とは？

フルタイドのカバーを開けて、レバーを押します。その後、早く深い呼吸でフルタイドを吸いましょう。

以下の手順で吸入します。

フルタイドのカバーを開けてマウスピースを出します。
フルタイドのレバーをカチッとなるまで押し込みます。(目盛りが一つ減ります。)
ゆっくりと息を吐いた後マウスピースを加えます。
早く深いを意識して息を吸ってフルタイドを吸い込みます。
息を数秒間止めてから吐き出します。
フルタイドのカバーを閉じます。
口の中に残った粉を洗い流すためにうがいをします。

これに「カウンターの残薬を確認する」を加えると、8つの手順が必要になります。8つの手順を書くと凄い大変そうに感じますが、慣れてくると手間と感じずにフルタイドが吸入できるようになります。動画や資料でも確認してみましょう。

フルタイドディスカスの使い方（動画）
フルタイドディスカスの使い方資料（PDF）

※GSKの厚意により引用

フルタイドを朝・夕2回吸うことを日課にしていかなければいけません。フルタイドを吸ったり吸わなかったりすると、結果として吸わないのと変わらない結果になります。

４．フルタイドの使い方で気を付けることは？

最も気を付けなければならないことは、フルタイドの吸入口を下に傾けないことです。

それぞれの手順で気を付けることをお伝えしていきます。

2.フルタイドのレバーをカチッとなるまで押し込みます。

この時大切なのが、カチッとなるまでしっかりと最後まで押し切ることです。中途半端にレバーを押しても薬がセットされません。結果として、この後の手順が正しくても薬が吸えないことになります。

そして最も気を付けなければならないのが、フルタイドの吸入口を下に向けないことです。薬が吸入口から漏れ出てしまいます。

3．ゆっくりと息を吐いた後マウスピースを加えます。

喘息は閉そく性肺障害と言われる病気です。これは気管支が狭くなり、息を思いっきり吐いたり吸ったりできない病気です。ですから息をしっかり吐いて十分量の息が吸える状態にしないと、吸う力が足りなくてフルタイドが十分に気管支に入らない可能性があります。

せっかちな人は、マウスピースをくわえる前から息を吸い始めたりしています。焦って吸っても良いことは何もないので、必ず一息入れましょう。

4．早く深い呼吸を意識して息を吸ってフルタイドを吸い込みます。

ゆっくり深く吸って、肺の奥まで行き届かせたいと思う患者さんもいらっしゃるかもしれません。しかしフルタイドは、気管支の端まで届かせなければいけないお薬です。ゆっくりだと吸入力が弱くて、中枢の気道までしかフルタイドが届かない可能性があります。そのため早く吸うことを意識して、力強く肺の奥までフルタイドをいきわたらせてください。

ただし、なんでも限度があります。思いっきり吸入しすぎて喘息発作が出たり、失神した例が副作用として記載されています。そうならないくらいの力加減で、フルタイドを吸うようにしましょう。

またお年寄りの方は、マウスピースをくわえてから息を吐いてしまっている方が目につきます。必ず息を吐いてから、フルタイドをくわえましょう。そしてくわえたら、息を吸う以外の動作はしないようにしましょう。