2015年9月28日 / 最終更新日時 : 2016年8月25日元住吉こころみクリニックレキソタン

セニラン錠1mg・2mg・3mg・5mgの薬価と使い分け

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

セニランは強力な抗不安薬であるレキソタンのジェネリックです。強い抗不安効果に加えて筋弛緩効果も期待できます。このため、不安感や緊張感が強い時にはよく使われるお薬です。

セニランの錠剤としては、1mg・2mg・3mg・5mgの４規格が発売されています。先発品のレキソタン錠には3mgの規格はありません。

セニランは、頓服として使われるときと常用薬として使われるときがあります。ここでは、セニラン錠1mg・2mg・3mg・5mgの実際の使い方や薬価についてご紹介していきます。

セニランの効果について詳しく知りたい方は、
セニラン錠の効果と強さ
をお読みください。

１．セニラン錠1mg・2mg・3mg・5mgの使い分け

セニランは頓服で使う場合と常用する場合があります。頓服としては１～５mg、常用薬としては４～１５mgで使っていきます。

セニランを使っていく時は、できるだけ少なく使っていくように意識していきます。

セニランを使う時のステップとしては３段階あります。

①セニラン頓服
②メイラックスなどの長時間型抗不安薬＋セニラン頓服
③セニラン常用

できれば①のように、休肝日ならぬ「休薬日」が作れると理想的です。例えば、

普段は何ともないけれども、何かきっかけがあるとつらい方
仕事のある月～金はつらいけど、土日は大丈夫という方
週末だけがつらい方

こんな場合は、つらい時だけに服用する「頓服」で何とかなるかもしれません。頓服ですと、薬に依存することもありません。

不安やつらい時が多く、１日中カバーする必要がある時は常用していきます。このような時には、まずは②のように長時間作用型の抗不安薬（メイラックスなど）を常用しながら、セニランを頓服として使っていきます。長時間型の抗不安薬は即効性には欠けるものの、身体にお薬がたまっていって１日中効果を発揮します。長時間型のお薬は身体からゆっくりと抜けていくので、依存もしにくいです。

それでもコントロールできない時は、③のようにしっかりとセニランを常用します。セニランは抗不安作用と筋弛緩作用が強いので、とても効果が強いです。

頓服として使う時は、セニランは1mgか2mgから使っていきます。ジェネリックのセニランでは3mg錠も発売されていますが、レキソタンにはありません。このためレキソタンでは、2mgで効果が不十分でしたら、2mg錠２つで4mgとするか5mg錠１つとすることが多いです。15mgまで使えるお薬ですが、頓服として使う量は１回5mgまでです。

セニランを常用する場合は、4mg～15mgで使っていきます。１日２回～３回で使っていくことが多く、一番しっかりと使う方では5mg錠を３回（15mgまで）服用できます。

２．セニラン錠とレキソタン錠での違い（薬価）

セニランとレキソタンでは、1mgと2mgの薬価にはほとんど差がありません。5mgでは、セニランにすると５５％ほどになります。

ジェネリックになると安くなると言われていますね。セニランは発売が古く、もともと安いお薬です。ですから、先発品とジェネリックではほとんど薬価がかわりません。実際に薬価を比較してみましょう。

＜先発品＞

商品名	剤形	薬価
レキソタン錠	1mg	5.6円
レキソタン錠	2mg	6.0円
レキソタン錠	5mg	14.0円
レキソタン細粒	1％	28.5円

＜ジェネリック（後発品）＞

商品名	剤形	薬価
セニラン錠	1mg	5.6円
セニラン錠	2mg	5.6円
セニラン錠	3mg	5.8円
セニラン錠	5mg	7.8円
セニラン細粒	1％	24.8円/g
セニラン坐剤	3mg	104.0円

セニラン1mgと2mgでは、レキソタンと薬価はほとんど変わりませんね。「ジェネリックにしてください」と薬局でお願いしたら、ほとんど金額が変わらなくてビックリされる方もいらっしゃいます。これは、元々レキソタンが安いお薬だからです。

セニラン5mgになると、ジェネリックにするメリットが出てきます。ジェネリックにすると５５％くらいの薬価になります。用量をたくさん使っている方は、ジェネリックのセニランに変えてもよいかもしてませんね。

ジェネリックのセニランには、先発品にないものが発売されています。3mg錠剤と3mg坐剤です。錠剤としては、3mgの剤形があると頓服として便利になります。セニラン2mgじゃ弱いけど5mgじゃ強すぎるという方には、３mg錠がちょうどよいことがあります。3mg坐剤は私は使ったことがありません。麻酔前の不安や緊張を和らげるために使うとされていますが、薬価も高いですね。

※２０１５年９月１２日現在の薬価です。

３．セニラン錠とレキソタン錠での違い（効果や副作用）

セニランはレキソタンより効き始めが遅く感じることがあります。副作用も多少遅れて出てくる可能性があります。

成分が同じだからといってまったく効果が同じかというと、そういうわけではありません。薬のコーティング、溶け方、吸収のされ方などは、製薬会社によって異なります。とはいってもセニランの後発品と認めてもらうためには、ちゃんと基準があります。ジェネリックのセニランを服用してからの血中濃度の変化が、セニランと比べて誤差８０～１２５％の間にあることが条件なのです。

だいたいは同じような効き方をするのですが、血中濃度がピークになるまでの時間（最高血中濃度到達時間）や血中濃度が半分になるまでの時間（半減期）に違いが出てきます。即効性のある抗不安薬の場合は、作用時間のスピードが重要です。作用時間がかわることで、効果や副作用に違いがでることがあります。

レキソタンは最高血中濃度到達時間が１時間、半減期が２０時間のお薬です。ジェネリックのセニランでは、半減期は大きく変わらないものの最高血中濃度到達時間が２時間と長くなっています。

このため、レキソタンからセニランに変えると「効きが少し遅くなった」「効きが弱くなった」と感じる方がいらっしゃいます。薬の有効成分とその濃度自体は変わらないので、効果自体は変わっていません。効きが遅くなると、効果の実感が薄れてしまうのです。

また、セニランの方が血中濃度のピークが遅いです。血中濃度のピークに眠気やふらつきといった副作用が起こりやすくなります。セニランの方が後からも副作用が出てくる可能性があるので注意をしましょう。