レキソタンの妊娠への影響とは？

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

女性の方は妊娠への薬の影響を心配をされる方は多いと思います。レキソタンを服用しているのに予想外の妊娠がわかって、慌てている方もいらっしゃるかもしれません。

レキソタンは妊娠に影響がないでしょうか？
飲みながら妊娠しても大丈夫でしょうか？

ここでは、レキソタンの妊娠への影響について考えていきたいと思います。

１．レキソタンの妊娠への影響

現在では、奇形の心配はないと考えられています。妊娠中にレキソタンを飲まれている方は、産科の主治医に必ず伝えましょう。

レキソタンの薬の説明書（添付文章・インタビューフォーム）をみてみると、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」となっています。レキソタンは胎盤を通して、赤ちゃんに一部伝わってしまいます。

以前は、レキソタンによって口唇口蓋裂という奇形が増えるのでは？と考えられていました。統計をしっかりととってみると、レキソタンと口唇口蓋裂には因果関係が認められませんでした。このため、レキソタンを服用することで奇形となることはないと考えられるようになっています。

レキソタンで注意が必要なのは、出産の直前期です。妊娠の終わりにレキソタンを続けて服用していると、赤ちゃんが生まれてきてから離脱症状や鎮静症状が起こることがあります。

赤ちゃんにもお薬が胎盤から伝わっていますので、産後に赤ちゃんの体内から薬がなくなってしまうと離脱症状が起こります。症状としては、落ち着かない、すぐに泣く、ふるえ、筋肉が緩む、筋肉が硬くなる、呼吸困難になる、哺乳がうまくできないなどです。ですが、早めに見つけて症状を和らげる治療をおこなっていけば、問題ないことがほとんどです。後遺症が残るたぐいのものではないので、こちらも過度に心配する必要はありません。

鎮静症状は、レキソタンが赤ちゃんに作用してしまう症状です。薬が赤ちゃんの身体から抜けていけば次第に良くなっていきますので一過性です。出産直前にレキソタンを服用すると、赤ちゃんの過眠症状がみられることがあります。呼吸抑制や筋緊張低下、哺乳困難などの症状がみられることもあります。ｆｌｏｐｐｙｉｎｆａｎｔ（ぐにゃぐにゃ児）と呼んだりします。

大切なことは、レキソタンを内服していることを、ちゃんとお産をする病院で伝えてください。事前にしっておけば、リスクも考えて赤ちゃんの状態を注意深く見守ることができます。また、何か症状がみられると、すぐに原因がわかるので早期治療につなげられます。

レキソタンを飲んでいる方は、計画的に妊娠を考えていただいた方がよいです。ですが、万が一薬を飲んでいる時に妊娠が発覚したとしても、過度に心配しなくて大丈夫です。胎児への影響はほとんどないと考えられますので、主治医と相談して、できる範囲で薬を減らしていくようにしましょう。漢方や心理療法などもうまく利用すると、薬を減らしていくこともできます。