セパゾン錠1mg・2mgの薬価と使い分け

元住吉 こころみクリニック
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2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
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セパゾンは古くからあるベンゾジアゼピン系抗不安薬です。効果のわりに副作用が少ないのですが、他の抗不安薬に主役の座を奪われています。効果のわりには副作用が少ないので、今でも処方はされています。

セパゾンの錠剤としては、1mgと2mgの規格が発売されています。セパゾンは頓服として使われるときと、常用薬として使われるときがあります。ここでは、セパゾン錠1mgと2mgの実際の使い方や薬価についてご紹介していきます。

セパゾンの効果について詳しく知りたい方は、
セパゾン錠の効果と強さ
をお読みください。

 

1.セパゾン錠1mg・2mgの使い分け

セパゾンは頓服で使う場合と常用する場合があります。頓服としては1~4mg、常用薬としては3~12mgで使っていきます。

セパゾンを使っていく時は、できるだけ少なく使っていくように意識していきます。

セパゾンは以下のように使っていきます。

①不安が強い時だけセパゾンを頓服
②作用時間の長い抗不安薬+セパゾン頓服
②´セパゾンを常用

 

できれば①のように、休肝日ならぬ「休薬日」が作れると理想的です。例えば、

  • 普段は何ともないけれども、何かきっかけがあるとつらい方
  • 仕事のある月~金はつらいけど、土日は大丈夫という方
  • 週末だけがつらい方

こんな場合は、つらい時だけに服用する「頓服」で何とかなるかもしれません。頓服ですと、薬に依存することもありません。セパゾンは作用時間が長いので、何度も服用していると身体に薬がたまってしまいます。頓服が何度も必要になる方には、あまり向いていません。

 

不安やつらい時が多く、1日中カバーする必要がある時は常用していきます。この場合は、2つの方法から考えます。

1つ目は、作用時間の長い抗不安薬を使っていく方法です。私はメイラックスを使っていくことが多いです。作用時間が長いということは、身体から抜けていくのもゆっくりということを意味します。このため、離脱症状が起こりにくいのです。このような効きの長い抗不安薬でカバーして、発作的な不安に対してセパゾンを使っていきます。

2つ目は、セパゾンを常用していく方法です。セパゾンはそこまで依存性が高いお薬ではないため、漫然と使わないように注意しながら常用していきます。薬が身体にたまっていって、より安定した効果が期待できます。このようにセパゾンが常用となる場合は、SSRIなどの抗うつ剤と併用していくことが多いです。抗うつ剤の効果はジワジワと出てくるので、効果が出てきた らセパゾンを少しずつ減らしていきます。

 

頓服として使う時は、セパゾンは1mgから使っていきます。1mgで効果が不十分でしたら、2mg~4mgの中で効果を見ていきます。セパゾンは12mgまで使えるお薬ですが、頓服として使う量は1回4mgまでです。

セパゾンを常用する場合は、3mg~12mgで使っていきます。1日3回で使っていくことが多く、一番しっかりと使う方では2mg錠2つを3回(12mg)服用します。

 

2.セパゾン錠の薬価とジェネリック

セパゾンにはジェネリックがありません。古いお薬なので、十分に薬価は安くなっています。

ジェネリックになると安くなると言われていますね。残念ながらセパゾンにはジェネリックは発売されていません。セパゾンは発売が古く、もともと安いお薬です。ですからジェネリックを作っても、先発品と大差ない薬価になってしまいます。これでは製薬会社ももうからないので作られませんでした。

それでは、セパゾンの薬価を見ていきましょう。

<先発品>

商品名 剤形 薬価
セパゾン錠 1mg 5.6円
セパゾン錠 2mg 5.7円
セルシン散 1% 26.0円/g

 

このように、セパゾンの薬価は最低限まで落ちています。仮に最高量の12mgまで使っても、1か月のお薬代が自己負担3割の方で308円です。

※2015年9月21日現在の薬価です。

 

3.セパゾンは漫然と使わないこと!

セパゾンは段階的に量を増やしていき、落ち着いたら段階的に減量していく意識を持ちましょう。

セパゾンは依存性はそこまで強いわけではありませんが、長期間にわたって使っていると身体に慣れてしまいます。ですから、漫然とした使用は避けなければいけません。

セパゾンを使う時は、まずはできるだけ頓服で使うようにします。連用しなければ依存は形成されにくくなります。アルコールをイメージしていただくと分かりやすいと思いますが、休肝日をちゃんと作っていればアル中になったりしないですよね。これと同じです。

セパゾンを使っていくステップは、

①不安が強い時だけセパゾンを頓服
②作用時間の長い抗不安薬+セパゾン頓服
②´セパゾンを常用

でしたね。必要な量を使うようにしましょう。そして、状態が落ち着いてきたら少しずつ減らしていくことが必要です。最終的には、「セパゾンはお守り」となってくれれば理想的ですね。

 

まとめ

セパゾンは頓服で使う場合と常用する場合があります。頓服としては1~4mg、常用薬としては3~12mgで使っていきます。

セパゾンにはジェネリックがありません。古いお薬なので、十分に薬価は安くなっています。

セパゾンは段階的に量を増やしていき、落ち着いたら段階的に減量していく意識を持ちましょう。

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2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
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