2016年5月27日 / 最終更新日時 : 2020年9月24日元住吉こころみクリニックアドエア

アドエアディスカスの正しい使い方とは？

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

アドエアは、吸入ステロイドとβ2刺激薬の合剤として多くの喘息患者さんに使用されています。

アドエアには、ディスカスとエアゾールの2種類のお薬があります。小児や高齢者、重度の喘息発作などがなければ、通常はアドエアディスカスの方が使われます。

アドエアディスカスは100・250・500の3種類あり、それぞれの喘息の症状によって量を使い分けて使用しています。効果が不十分ならば量を増やすのですが、そもそも正しく使えているのか？を確認する必要があります。

ちゃんとアドエアディスカスが使えていないと、喘息の症状がうまくコントロールできなくなってしまってお薬の量がどんどん増えていきます。お薬代がもったいないだけでなく、身体にも負担になってしまいますね。

アドエアディスカスをうまく使いこなすために、ここではアドエアディスカスの正しい使い方を示していきます。

１．アドエアディスカスとは？

アドエアディスカスは100・250・500の3種類あり、主に喘息のコントロール薬として用いられます。

アドエアは長時間作用型の吸入β2刺激薬であるサルメテロールキシナホ酸塩（商品名：セレベント）と、吸入ステロイド薬のフルチカゾンプロピオン酸エステル（商品名：フルタイド）を組み合わせた吸入薬であり、2つの薬剤を1回で吸入できる画期的なお薬です。

喘息のガイドラインでは、最も軽症な方は吸入ステロイドのみで加療することとなっています。その次はステロイドの吸入量を増やすとともに、

β2刺激薬の吸入
抗ロイコトリエンの内服
テオフィリンの内服

の併用を指示しています。この中で最も併用されるのが、β2刺激薬です。吸入ステロイドとβ2刺激薬の合剤であれば、患者さんの手間は増えずにすみます。そのためアドエア100・250・500ディスカスは、吸入ステロイド単剤では症状が抑えられない時に適応があります。

しかしながら喘息の実際の治療としては、これらアドエアなどの合剤をはじめに使って、症状が落ちついてきたら徐々に減量することが多いです。

喘息は咳や喘鳴、呼吸困難など非常に苦しい疾患であり、命にもかかわる病気です。そのため喘息の炎症の炎を最低限の水で済ませようとすると、一気に被害が拡大してしまう可能性があります。

このためアドエアは、多くの患者さんの喘息コントロールに使われています。またアドエア250のみ、重度の肺気腫に対しても適応が認められています。

アドエアディスカスの使い方は、1日2回朝と夕方に1回吸入します。アドエアは症状あるなしに関わらず、毎日吸入することが大切なお薬です。

詳しく知りたい方は、「アドエアディスカスの効果と特徴」を参照してください。

２．アドエアディスカスを吸う前に気を付けることは？

目盛りが0になっていないか、しっかり確認してください。

吸入薬で最も大切なことは、まず残薬が残っているか確認することです。内服薬でしたら飲むはずのお薬がなくなるので、まず問題はありません。しかし吸入薬では、お薬がなくても吸った気になってしまいます。

アドエアディスカスは粉っぽさがあるため吸った感触はあるお薬です。しかし慌ててすっていたり、お年寄りの方などは吸った気になってしまう事が多々あります。

ここで、アドエア250ディスカスの使い方を画像で見てみましょう。

端っこに目盛りが書いてあるのが分かりますか？この目盛りをカウンターとよび、あと何回吸えるのか分かる目安になります。5以下になると赤く表示されます。

しかしこのカウンターは、非常に文字が小さいです。気にしなければまず見落としてしまうでしょう。さらにアドエアは、0になってもカバーが開けられ吸入ができてしまいます。必ず吸入する前に、カウンターをみる癖をつけることが大切です。

患者さんによっては、0のまま1か月近く使ってたけど気が付かなかった…なんて例も経験してます。どんなに優れた治療薬も、空っぽでは効果が出せないので気を付けましょう。

３．アドエアの使い方とは？

アドエアのカバーを開けて、レバーを押します。その後、早く深い呼吸でアドエアを吸いましょう。

以下の手順で吸入します。

アドエアのカバーを開けてマウスピースを出します。
アドエアのレバーをカチッとなるまで押し込みます。(この時目盛りが一つ減ります。)
ゆっくりと息を吐いた後マウスピースを加えます。
早く深いを意識して息を吸ってアドエアを吸い込みます。
息を数秒間止めてから吐き出します。
アドエアのカバーを閉じます。
口の中に残った粉を洗い流すためにうがいをします。

これに「カウンターの残薬を確認する」を加えると、8つの手順が必要になります。8つの手順を書くと凄い大変そうに感じますが、慣れてくると手間と感じずにアドエアが吸入できるようになります。動画や資料でも確認してみましょう。

アドエアディスカスの使い方（動画）
アドエアディスカスの使い方資料（PDF）

※GSKの厚意により引用

しかしながら、この慣れてくるまでが大変です。アドエアを朝・夕2回吸うことが日課にすることが大切です。アドエアを吸ったり吸わなかったりすると、結果として吸わないのと変わらない結果になります。

４．アドエアの使い方で気を付けることは？

最も気を付けなければならないことは、アドエアの吸入口を下に傾けないことです。

それぞれの手順で気を付けることをお伝えしていきます。

2.アドエアのレバーをカチッとなるまで押し込みます。

この時大切なのが、カチッとなるまでしっかりと最後まで押し切ることです。中途半端にレバーを押しても薬がセットされません。結果として、この後の手順が正しくても薬が吸えないことになります。

そして最も気を付けなければならないのが、アドエアの吸入口を下に向けないことです。薬が吸入口から漏れ出てしまいます。

3．ゆっくりと息を吐いた後マウスピースを加えます。

喘息や肺気腫は、閉そく性肺障害と言われる病気です。これは気管支が狭くなり、息を思いっきり吐いたり吸ったりできない病気です。ですから息をしっかり吐いて十分量の息が吸える状態にしないと、吸う力が足りなくてアドエアが十分に気管支に入らない可能性があります。

せっかちな人は、マウスピースをくわえる前から息を吸い始めたりしています。焦って吸っても良いことは何もないので、必ず一息入れましょう。

4．早く深い呼吸を意識して息を吸ってアドエアを吸い込みます。

ゆっくり深く吸って、肺の奥まで行き届かせたいと思う患者さんもいらっしゃるかもしれません。しかしアドエアは、気管支の端まで届かせなければいけないお薬です。ゆっくりだと吸入力が弱くて、中枢の気道までしかアドエアが届かない可能性があります。そのため早く吸うことを意識して、力強く肺の奥までアドエアをいきわたらせてください。

ただし、なんでも限度があります。思いっきり吸入しすぎて喘息発作が出たり、失神した例が副作用として記載されています。そうならないくらいの力加減で、アドエアを吸うようにしましょう。

またお年寄りの方は、マウスピースをくわえてから息を吐いてしまっている方が目につきます。必ず息を吐いてから、アドエアをくわえましょう。そしてくわえたら、息を吸う以外の動作はしないようにしましょう。