グラマリール錠25mg・50mgの薬価と使い方

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

グラマリールは、1987年に発売された第一世代抗精神病薬（定型抗精神病薬）です。グラマリールは統合失調症には使われず、高齢者のせん妄や認知症による不穏に使われることが多いです。発売から年月も経っているので、既にジェネリックも発売されています。

グラマリールの錠剤としては、25mg・50mgの₂つの規格が発売されています。まずは25~75mgからはじめて、効果をみながら増減させていきます。ここでは、グラマリール錠25mg・50mgの実際の使い方や薬価についてご紹介していきます。

グラマリールの効果について詳しく知りたい方は、
グラマリール錠の効果と特徴
をお読みください。

１．グラマリール錠の使い方

グラマリールは、最高血中濃度到達時間が2時間、半減期が3.9時間の非定型抗精神病薬です。25～75mgから使われ、最大150mgまで使えます。

グラマリールを服用すると、2時間で血中濃度がピークになります。そこから少しずつ薬が身体から抜けていき、3.9時間ほどで血中濃度が半分になります。

この血中濃度がピークになるまでの時間を「最高血中濃度到達時間」、血中濃度が半分になるまでを「半減期」といいます。

このようにグラマリールは、即効性は期待できますが作用時間がとても短いお薬です。１日しっかりと効かせようと思えば１日３回、夜だけ落ち着けたいときは１日１回就寝前で使われます。

グラマリールの添付文章では、

興奮が強い時：１日75～150mgを１日３回に分割投与
ジスキネジア：１日25mgから少しずつ増量

実際には、25～75mgから開始することが多いです。効果をみて少しずつ量を増やしたり、飲み方を調整します。最高150mgまで使えます。

２．グラマリール錠とチアプリド錠での違い（薬価）

グラマリール錠は、ジェネリックのチアプリド錠にすると薬価が2～3割ほどになります。

ジェネリックが発売されると薬価は安くなります。グラマリール錠の場合は、ジェネリックにするとかなり安価になります。

それでは、実際に薬価を見てみましょう。

＜先発品＞

商品名	剤形	薬価
グラマリール錠	25mg	25.1円
グラマリール錠	50mg	47.5円
グラマリール細粒	10%	91円

＜ジェネリック（後発品）＞

商品名	剤形	薬価
チアプリド錠	25mg	7.8円
チアプリド錠	50mg	9.9円
チアプリド細粒	16mg	17.9円

ジェネリックの製薬会社も多いので、発売から年月を経ていく中でグラマリール錠の薬価は下がっていきました。ジェネリックのチアプリド錠の薬価はかなり安くなっています。

グラマリール錠は、ジェネリックのチアプリド錠にすると薬価が2～3割ほどになります。グラマリール錠は、ジェネリックにすることでかなり経済的になります。

※２０１５年１１月１６日現在の薬価です。

３．グラマリール錠とチアプリド錠での違い（効果や副作用）

グラマリール錠とチアプリド錠では多少の違いがありますが、ほとんど変わらないと考えられます。

成分が同じだからといってまったく効果が同じかというと、そういうわけではありません。薬のコーティング、溶け方、吸収のされ方などは、製薬会社によって異なります。とはいってもグラマリールの後発品と認めてもらうためには、ちゃんと基準があります。ジェネリックのチアプリドを服用してからの血中濃度の変化が、グラマリールと比べて誤差８０～１２５％の間にあることが条件なのです。

お薬の成分としての特徴はかわりませんので、効果や副作用のおおまかな特徴はかわりません。グラマリールは作用時間が短く、身体に蓄積しにくいお薬です。このためグラマリールを１日３回で服用していると、薬が１日効いている状態になります。このようになると、多少の血中濃度の差は効果や副作用に影響しません。

グラマリールを頓服として服用する場合は、効果の実感が少し変わることがあります。このため、血中濃度の変化が微妙に異なることで、効果の発現のスピードや持続時間が多少変わって感じられることもあります。