2015年11月20日 / 最終更新日時 : 2016年8月25日元住吉こころみクリニックヒルナミン・レボトミン

ヒルナミン錠5mg・25mg・50mgの薬価と使い方

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

ヒルナミンは、1959年に発売された第一世代抗精神病薬（定型抗精神病薬）です。発売から年月も経っているので、既にジェネリックも発売されています。

ヒルナミンの錠剤としては、5mg・25mg・50mgの３つの規格が発売されています。ここでは、ヒルナミン錠5mg・25mg・50mgの実際の使い方や薬価についてご紹介していきます。

ヒルナミンの効果について詳しく知りたい方は、
ヒルナミン錠の効果と特徴
をお読みください。

１．ヒルナミン錠の使い方

ヒルナミンは最高血中濃度到達時間が1～4時間、半減期が15～30時間の定型抗精神病薬です。頓服としては5mgから、常用薬としては25～75mgから使われることが多いです。最大量は200mgとなっています。

ヒルナミンを服用すると、1～4時間で血中濃度がピークになります。そこから少しずつ薬が身体から抜けていき、15～30時間ほどで血中濃度が半分になります。

この血中濃度がピークになるまでの時間を「最高血中濃度到達時間」、血中濃度が半分になるまでを「半減期」といいます。

添付文章では、25～200mgの範囲で適宜増減することとなっています。

ヒルナミンは頓服として使われることも、常用されることもあります。頓服としては、5mgから使われることが多く、効果の実感をみながら調整していきます。常用するときは、１日２～３回で使われることが多いです。用量としては、25～75mgから使われることが多いです。

ヒルナミンでは注射剤があります。１アンプル25mgを筋注することで、興奮を鎮めることができます。

２．ヒルナミン錠の薬価

ヒルナミン錠は発売から年月がたっているので、安価なお薬です。ジェネリックにしても、薬価は大きく変わりません。

ジェネリックが発売されると薬価は安くなります。ヒルナミンは発売されてから年月がたっているので、もともとの薬価が下がっています。このため、ジェネリックにすることでの薬価のメリットは少ないです。

それでは、実際に薬価を見てみましょう。

＜正規品＞

商品名	剤形	薬価
ヒルナミン錠	5mg/25mg/50mg	5.6円/5.6円/7.5円
ヒルナミン散	50%	69.5円/g
ヒルナミン細粒	10%	13.9円/g
レボトミン錠	5mg/25mg/50mg	5.6円/5.6円/6.3円
レボトミン散	10%/50%	12.3円/71.8円
レボトミン顆粒	10%	12.8円/g

＜ジェネリック（後発品）＞

商品名	剤形	薬価
レボメプロマジン錠	25mg	5.6円
レボメプロマジン錠	50mg	5.6円
レボメプロマジン細粒	10%	8.7円/g

＜注射剤＞

商品名	剤形	薬価
ヒルナミン注	25mg/1ml	56円
レボトミン注	25mg/1ml	56円

ヒルナミン錠は、もともとの薬価が安いです。このため、ジェネリックにすることでの薬価でのメリットはほとんどありません。50mgにするとわずかに安くなるだけです。

また、量によっても薬価がかわりません。

※２０１５年１１月３日現在の薬価です。

３．ヒルナミン錠とレボメプロマジン錠での違い（効果や副作用）

ヒルナミン錠とレボメプロマジン錠では多少の違いがありますが、ほとんど変わらないと考えられます。

成分が同じだからといってまったく効果が同じかというと、そういうわけではありません。薬のコーティング、溶け方、吸収のされ方などは、製薬会社によって異なります。とはいってもヒルナミンの後発品と認めてもらうためには、ちゃんと基準があります。ジェネリックのレボメプロマジンを服用してからの血中濃度の変化が、ヒルナミンと比べて誤差８０～１２５％の間にあることが条件なのです。

お薬の成分としての特徴はかわりませんので、効果や副作用のおおまかな特徴はかわりません。ヒルナミンを１日３回で服用していると、少しずつ薬が身体にたまって血中濃度が安定しています。この状態になると、お薬の濃度の多少の違いは大きく影響しません。

頓服として服用する場合は、ヒルナミンの効果の実感が少し変わることがあります。このため、血中濃度の変化が微妙に異なることで、効果の発現のスピードや持続時間が多少変わって感じられることもあります。