2015年8月5日 / 最終更新日時 : 2017年4月22日元住吉こころみクリニックマイスリー

マイスリーのやめ方（減薬・断薬の方法）

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

マイスリーは寝つきが悪くて困っていた方には、とてもよく効く睡眠薬です。だからこそ、マイスリーをやめられなくなってしまいます。「飲んでて眠れるならばまぁいいや・・・」と漫然と飲み続けてしまう方も多いです。

マイスリーにも依存性はあるため、ある程度落ち着いてきたら少しずつ減薬していかなければなりません。マイスリーを減らしていくには、どのようにすればリスクが少ないでしょうか？

ここでは、マイスリーの減薬から断薬につなげていくにはどのようにすればよいのか、詳しくお伝えしていきたいと思います。

１．マイスリーを減らして調子が悪くなる３つの理由

マイスリーを減らして調子が悪くなるのは、「症状の再発再燃・反跳性不眠・薬を減らした不安」のどれかです。

お薬を減らして調子が悪くなってしまうのは、大きく３つの場合があります。

①症状の再発・再燃
②反跳性不眠
②薬を減らしたことでの不安感

お薬を減らして調子が悪くなると、多くの方が①の症状の再発・再燃を心配されます。ですが、②や③であることも多いです。マイスリーは作用時間が短いので、反跳性不眠も多いです。そして、③の減薬や断薬に対する不安も大きな原因となります。

反跳性不眠とは、睡眠薬をしばらくの間飲み続けていると起こる症状です。身体が薬に慣れてしまって、マイスリーが急になくなってしまうとビックリしてしまいます。このために、以前にもまして不眠が強くなってしまうことがあります。これは不眠が治っていないのではなくて、睡眠薬を急にやめてしまったことでの症状です。元の不眠症状よりも酷くなり、反跳性不眠と呼ばれています。

マイスリーは作用時間が非常に短い睡眠薬です。このため、急激に身体から抜けてしまうので反跳性不眠は起こりやすい方です。

薬がなくなってしまうことで不安になってしまうことも多いです。長くお薬を飲んでいると、精神的にお薬に依存してしまう部分が出てきてしまいます。マイスリーがなくても大丈夫という自信をつけていくことが大切になります。

もちろん、不眠の再発・再燃の可能性もあります。十分に不眠が改善できていない時にお薬を減らしてしまうと、支えがなくなってしまって調子が悪くなってしまうことはあります。症状の経過をみながら、何が原因かを考えていきます。

２．減薬のタイミングは大丈夫ですか？

「薬を減らしても何とかなる」と思えているなら、主治医にちゃんと相談して計画的に減薬していきましょう。

この記事をお読みの方の中には、自分の意志で減薬をしようと思われている方もいらっしゃるかと思います。ですが焦ってはいけません。本当に減薬しても大丈夫なタイミングでしょうか？主治医の先生に必ず確認してください。

不眠症といっても、その原因はいろいろあります。原因が治っていないのに睡眠薬を減薬してしまうと、再び不眠になってしまうこともあります。眠れないと心身が休まらないので、病気がどんどん悪循環してしまいます。

また、反跳性不眠が起こりやすいお薬では注意が必要です。計画的に減薬・断薬していかないと、余計に不眠がひどくなってしまうこともあります。

このように、お薬を焦って減薬してしまうと、再び症状が悪化してしまって治療が長引いてしまうこともよくあります。お薬を減らしたい気持ちはよくわかるのですが、本当に減薬しても大丈夫なタイミングを主治医と相談しましょう。。

３．マイスリーをやめていく前に・・・

睡眠によい生活習慣を取り入れましょう。

不眠の治療は薬だけではありません。薬の治療と並行して、睡眠によい生活習慣をぜひ取り組んでいただきたいのです。生活習慣を意識すると、必ず実を結びます。

睡眠によい生活習慣とはどのようなものがあるでしょうか？厚労省で発表されているものに「睡眠障害対処１２の指針」「健康づくりのための睡眠指針２０１４」というものがあります。これを読んでみると、なかなか具体的に取り組めることが少ないです。私の経験も踏まえて、睡眠によい生活習慣の取り組みをご紹介したいと思います。

よい睡眠をとるポイントは、リズム・体温・自信の３つがあります。

人間には体内時計のリズムがあります。このリズムに従って眠ることで、質のよい睡眠がとれます。このリズムはメラトニンというホルモンで作られています。このメラトニン、夜の９時頃より出てきて深夜がピーク、朝方に光を浴びることで消えます。ですから、光を意識する必要がありますね。夜の光は極力さけ、朝の光は積極的にとるとよいです。また、朝に起きる時間でリズムがリセットされますので、毎日ほぼ一定の時間に起床することが大事です。休日の寝だめはＮＧ、せいぜい１～２時間のお寝坊さんにとどめておいてください。

次に、体温です。人間の深部体温が高いところから下がる時、もっとも眠りにつきやすいといわれています。ですから、寝る前に体温を高め、眠りについてから熱を逃がすことが理想です。体温を高めるためには２つのおすすめの方法があります。１つ目は、ぬるめのお風呂にゆっくりつかることです。２つ目は、夕方の運動です。帰り道に階段を使うなどして、できることから身体を動かす意識をしていただければと思います。熱を逃がす方法としては、汗を吸いやすい寝具を使うことです。熱がこもらずに逃がすことができます。

最後は、自信です。眠りに不安をもつと、ますます寝付けなくなってしまいます。ですから、寝ることに自信をもつことが大事です。このためにも、ベッドは寝るだけの場所、ベッドに入ればすぐに眠れるという気持ちを作りましょう。ベッドでゴロゴロは避けましょう。眠たくなってからベッドに入るようにします。眠れない時は、一度ベッドからでて気持ちを落ち着ける方がよいです。

詳しく知りたい方は

不眠を解消する９つの方法
をお読みください。

４．減薬のペースをゆっくり

マイスリーは、半分に割って２．５mgずつ減らしていけば、少しずつ減薬できることが多いです。

減薬をしていく時は、「ペースをゆっくり」が基本です。ちゃんと減薬・断薬していこうと思うのでしたら、「急がばまわれ」です。焦る気持ちもあるかもしれませんが、急いで減薬・断薬すると余計にマイスリーをやめられなくなることもあります。

マイスリーは作用時間が短いので反跳性不眠が出やすいお薬です。身体から薬が減っていくスピードがゆっくりであればあるほど、反跳性不眠は起こりにくくなります。このため、ゆっくり減らすことで身体に慣れさせていきましょう。不眠の再発を防ぐという意味でも、少しずつ薬のサポートを減らしながら様子を見ていった方が確実です。自信をつけながら少しずつマイスリーの量を減らしていきましょう。

マイスリーは、５mg錠剤が一番小さいです。ですから、お薬を半分に割って２．５mgずつ減薬していく方が確実です。それでも上手くいかない場合は、１/４錠の１．２５mgで試してみることもあります。

５．断薬するために

お薬の減薬は比較的スムーズにいく方も多いです。いけるところまで減薬して、「さぁ最後のお薬をやめましょう」となると、眠れなくなってしまう方がよくいらっしゃいます。

この最後の１錠がどうしてやめられないのでしょうか？これには、「プラセボ効果」が関係しています。どのお薬も、発売されるまでに臨床試験を行います。その試験では、偽物の薬と本物の薬をわからないようにしてデータをとります。その上で差が出たら、科学的に間違いなく効果があったと分かるのです。

このような試験をすると、偽物の薬でも３割くらいの方には効果がでてきます。お薬を飲んでいるという安心感が、気持ちの安定につながるのでしょう。このような効果を、「プラセボ効果」といいます。

睡眠薬は効果の実感も大きいので、プラセボ効果が働きやすいです。それではどのようにして断ち切ればよいのでしょうか？

５－１．飲まない日を少しずつ増やしていく

とりあえずマイスリーを飲まずに床に就いて、そのまま眠りにつけたら自信をもちましょう。少しずつ眠れる日を増やしていきます。

マイスリーを半錠（２．５mg）まで減ると、そこからさらに１/４（１．２５mg）などと減薬してもあまりかわりません。それよりは少しずつ飲まない日を増やしていって、自信をつけていく方が断薬できます。

とりあえずマイスリーを飲まずにベッドに入ってみます。そのまま眠りにつけてしまえば成功、いつもの眠れないパターンだと思ったらすぐにマイスリーを服用して眠ってください。どこかのタイミングで自然と眠れる日が出てきます。上手くいったら自身に思ってください。そして、少しずつ薬を使わずに眠れる日を増やしていきましょう。