2015年8月17日 / 最終更新日時 : 2016年8月25日元住吉こころみクリニックレンドルミン

グッドミン錠の効果と強さ

元住吉こころみクリニック: 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。
元住吉こころみクリニック

グッドミンはレンドルミンのジェネリックです。

グッドミンは、短時間型のベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。１９８８年に発売されて以来、入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒のいずれにも効果が期待できるので、よく使われている睡眠薬です。かといって効きすぎることもそこまでないので、翌朝に持ち越すことも少ないです。グッドミンはバランスがよい睡眠薬といえます。

ここでは、グッドミンの効果について詳しくお伝えしていきたいと思います。

１．グッドミンの作用する仕組み（作用機序）

GABAの働きを強めて、脳の活動を抑えます。

現在よく使われている睡眠薬は、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の２種類です。グッドミンは前者のベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。実はこの両者は同じ仕組みで睡眠効果をもたらします。

どちらもベンゾジアゼピン受容体に作用して、GABAの働きを強めて脳の活動を抑えることで効果を発揮します。「GABAってなんか聞いたことあるぞ？」って方もいらっしゃるかもしれません。リラックスする物質として、GABA入りのチョコレートなどが流行っていましたね。GABAは脳の中での情報の受け渡しに関係していて、神経伝達物質とよばれます。リラックスすると言われている通り、脳の神経細胞の活動を抑える作用があります。

グッドミンがベンゾジアゼピン受容体にくっつくと、GABAがGABA受容体にくっつきやすくなります。GABAが脳内で作用すると、脳の活動が抑えられて睡眠につながっていくのです。

詳しく知りたい方は、
ベンゾジアゼピン系睡眠薬とは？効果・副作用・比較
をお読みください。

２．グッドミンの効果と特徴

グッドミンでは、脳の活動を抑えることで睡眠をもたらします。ですから、少しずつウトウトしてきて眠りに入るというよりは、急に効いてきてストンと眠るような感覚です。このような睡眠への導き方には、メリットもデメリットも両方あります。それぞれ見ていきましょう。

２－１．グッドミンのメリット

即効性がある
入眠障害に有効
中途覚醒に有効（早朝覚醒にも一定の効果）
効果が比較的強い

グッドミンには即効性があります。飲み続けているとジワジワ効いてくるようなお薬ではなく、薬を飲みはじめたその日から効果が期待できます。眠れないのはつらいので、早く抜け出したいですよね。

睡眠薬の半減期をみれば作用時間を予測することができます。グッドミンは作用時間が短すぎもせず長すぎもせず、ちょうどよい方が多いです。入眠障害だけでなく、中途覚醒にも効果が期待できる睡眠薬です。早朝覚醒にもある程度の効果が認められます。

効果の強さも「普通～やや強い」といったところです。即効性でしっかりとした効果が期待できますので、幅広く使われている睡眠薬になります。

２－２．グッドミンのデメリット

睡眠の質が落ちる
ふらつきが出やすい
翌朝への眠気の持越しがある
依存性があり、離脱症状や反跳性不眠になることがある

グッドミンを服用すると寝つきはよくなるのですが、少しだけ睡眠の質が落ちてしまうというデメリットがあります。浅い睡眠が増えてしまい睡眠のメリハリが悪くなってしまいます。睡眠時間はしっかりと寝たのに疲れがとれない、寝不足に感じてしまう、ようなことがあります。

また、副作用に注意する必要があります。グッドミンでは筋弛緩作用もあるので、ふらつきには注意が必要です。高齢者では、夜にトイレで目覚めることも多くなります。薬が効いてふらついたままトイレに行くと、転倒してしまって骨折してしまうこともあるので注意が必要です。グッドミンが長く作用してしまうと、翌朝にも眠気やふらつきが残ってしまうことがあります。朝起きづらくなってしまったり、午前中が集中できなくなる方もいるので注意してください。

効果もしっかりとしている睡眠薬なので、依存性もあります。薬をやめていく時に、イライラや不安などの離脱症状や不眠がよけいに悪化する反跳性不眠などがみられることもあります。

３．グッドミンの作用時間と強さ

グッドミンは半減期が７時間の超短時間型睡眠薬です。効果の強さは「普通～やや強い」、入眠障害から中途覚醒や早朝覚醒まで幅広く効果のある睡眠薬です。

グッドミンを服用すると１．２時間で血中濃度がピークになり、そこから７時間かけて半分の量まで身体からぬけていきます。ですから、寝る前にグッドミンを服用すると、１５～３０分くらいで効果がでてきて寝つきをスムーズにしてくれます。飲み始めてから８．２時間たつと半分の血中濃度になります。このため、睡眠中を通して効果が持続してくれる睡眠薬です。

この７時間というのを「半減期」といいます。薬の濃度が半分になるまでにかかる時間のことで、作用時間を考える目安になります。グッドミンは半減期が短い「短時間型」に分類されます。

睡眠障害にもいろいろなタイプがあります。寝つきが悪い「入眠障害」、途中で目が覚めてしまう「中途覚醒」、明け方に目が覚めてしまう「早朝覚醒」。睡眠障害のタイプに合わせて、睡眠薬の作用時間を変えていく必要があります。グッドミンは、入眠障害から中途覚醒に使うお薬です。効果は早いので、ベットに入る直前にお薬を飲むようにしてください。

グッドミンはベンゾジアゼピン受容体にしっかりと作用し、効果が「普通～強い」睡眠薬です。まずは０．２５mgから始めることが多いです。効果を見ながら、増減させていきます。強く効きすぎてしまったら０．１２５mg、効果が不十分でしたら０．５mgまで使うことができます。睡眠薬の効果の強さは、薬の作用の強さと量によって決まってきます。

４．グッドミンと他剤での作用時間の比較

半減期をもとに、睡眠薬の作用時間を予想することができます。グッドミンは作用時間の短い睡眠薬です。

睡眠薬の作用時間の違いを比較してみましょう。

薬の効果を見る時は、最高血中濃度到達時間（ピーク時間）と半減期をみていきます。

最高血中濃度到達時間が短いほど、効きが早いということですね。ほとんどの睡眠薬が１～３時間になっているかと思います。中間型や長時間作用型では長いものがありますね。これらのお薬では即効性はあまり期待できません。

半減期をみると作用時間が予想できます。超短時間型やグッドミンをはじめとした短時間型では、即効性を期待して使われます。入眠障害だけで困っているならば超短時間型、中途覚醒で困っているならばグッドミンなどの短時間型がよいでしょう。

中間型や長時間型は、身体に薬が少しずつたまっていくことで寝付きやすい土台を作るようなお薬です。中間型は４～５日かけて、長時間型は１週間以上かけて効果が安定します。

５．グッドミンが向いている人とは？

入眠障害だけでなく中途覚醒や早朝覚醒もある方
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の効果が期待できない方

グッドミンを寝る前に服用すると、１５～３０分くらいですぐに効果がでてきて寝つきをスムーズにしてくれます。グッドミンは睡眠中にもしっかりと作用してくれていて、理論的には飲み始めてから１．２時間でピークに達して、さらに７時間して半分の血中濃度になる睡眠薬です。

このため入眠障害だけでなく、途中で目が覚めてしまうような中途覚醒の方にも効果が期待できる睡眠薬です。早朝覚醒の方にもある程度の効果が期待できます。グッドミンの作用時間は、ちょうど睡眠時間をカバーしているのです。このようなタイプの睡眠薬としては、まず最初に使われることが多いです。

グッドミンは効果が良い睡眠薬なのですが、ふらつきや翌朝への眠気の持越しなどの副作用や依存性があります。できれば非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（マイスリー・アモバン・ルネスタ）の方が副作用や依存性は少ないです。ですがこれらの睡眠薬は作用時間が短いものばかりです。睡眠の状態から効果が期待できない方では、グッドミンから使うことも多いです。