ブロチゾラムはレンドルミンのジェネリックです。

ブロチゾラムは、短時間型のベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。1988年に発売されて以来、入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒のいずれにも効果が期待できるので、よく使われている睡眠薬です。かといって効きすぎることもそこまでないので、翌朝に持ち越すことも少ないです。ブロチゾラムはバランスがよい睡眠薬といえます。

ここでは、ブロチゾラムの効果について詳しくお伝えしていきたいと思います。

 

１．ブロチゾラムの作用する仕組み（作用機序）

GABAの働きを強めて、脳の活動を抑えます。

現在よく使われている睡眠薬は、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の２種類です。ブロチゾラムは前者のベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。実はこの両者は同じ仕組みで睡眠効果をもたらします。

どちらもベンゾジアゼピン受容体に作用して、GABAの働きを強めて脳の活動を抑えることで効果を発揮します。「GABAってなんか聞いたことあるぞ？」って方もいらっしゃるかもしれません。リラックスする物質として、GABA入りのチョコレートなどが流行っていましたね。GABAは脳の中での情報の受け渡しに関係していて、神経伝達物質とよばれます。リラックスすると言われている通り、脳の神経細胞の活動を抑える作用があります。

ブロチゾラムがベンゾジアゼピン受容体にくっつくと、GABAがGABA受容体にくっつきやすくなります。GABAが脳内で作用すると、脳の活動が抑えられて睡眠につながっていくのです。

 

２．ブロチゾラムの効果と特徴

ブロチゾラムでは、脳の活動を抑えることで睡眠をもたらします。ですから、少しずつウトウトしてきて眠りに入るというよりは、急に効いてきてストンと眠るような感覚です。このような睡眠への導き方には、メリットもデメリットも両方あります。それぞれ見ていきましょう。

 

２－１．ブロチゾラムのメリット

• 即効性がある
• 入眠障害に有効
• 中途覚醒に有効（早朝覚醒にも一定の効果）
• 効果は普通～やや強い

ブロチゾラムには即効性があります。飲み続けているとジワジワ効いてくるようなお薬ではなく、薬を飲みはじめたその日から効果が期待できます。眠れないのはつらいので、早く抜け出したいですよね。

睡眠薬の半減期をみれば作用時間を予測することができます。ブロチゾラムは作用時間が短すぎもせず長すぎもせず、ちょうどよい方が多いです。入眠障害だけでなく、中途覚醒にも効果が期待できる睡眠薬です。早朝覚醒にもある程度の効果が認められます。

効果の強さも「普通～やや強い」といったところです。即効性でしっかりとした効果が期待できますので、幅広く使われている睡眠薬になります。

 

２－２．ブロチゾラムのデメリット

• 睡眠の質が落ちる
• ふらつきが出やすい
• 翌朝への眠気の持越しがある
• 依存性があり、離脱症状や反跳性不眠になることがある

ブロチゾラムを服用すると寝つきはよくなるのですが、少しだけ睡眠の質が落ちてしまうというデメリットがあります。浅い睡眠が増えてしまい睡眠のメリハリが悪くなってしまいます。睡眠時間はしっかりと寝たのに疲れがとれない、寝不足に感じてしまう、ようなことがあります。

また、副作用に注意する必要があります。ブロチゾラムでは筋弛緩作用もあるので、ふらつきには注意が必要です。高齢者では、夜にトイレで目覚めることも多くなります。薬が効いてふらついたままトイレに行くと、転倒してしまって骨折してしま うこともあるので注意が必要です。ブロチゾラムが長く作用してしまうと、翌朝にも眠気やふらつきが残ってしまうことがあります。朝起きづらくなってしまったり、午前中が集中できなくなる方もいるので注意してください。

効果もしっかりとしている睡眠薬なので、依存性もあります。薬をやめていく時に、イライラや不安などの離脱症状や不眠がよけいに悪化する反跳性不眠などがみられることもあります。

 

ブロチゾラムの副作用について詳しく知りたい方は、
ブロチゾラムの副作用（対策と比較）
をお読みください。

 

３．ブロチゾラムの作用時間と強さ

ブロチゾラムは半減期が７時間の短時間型睡眠薬です。効果の強さは「普通～やや強い」、入眠障害から中途覚醒や早朝覚醒まで幅広く効果のある睡眠薬です。

ブロチゾラムを服用すると１．５時間で血中濃度がピークになり、そこから７時間かけて半分の量まで身体からぬけていきます。ですから、寝る前にブロチゾラムを服用すると、１５～３０分くらいで効果がでてきて寝つきをスムーズにしてくれます。飲み始めてから８．５時間たつと半分の血中濃度になります。このため、睡眠中を通して効果が持続してくれる睡眠薬です。

この７時間というのを「半減期」といいます。薬の濃度が半分になるまでにかかる時間のことで、作用時間を考える目安になります。ブロチゾラムは半減期が短い「短時間型」に分類されます。

睡眠障害にもいろいろなタイプがあります。寝つきが悪い「入眠障害」、途中で目が覚めてしまう「中途覚醒」、明け方に目が覚めてしまう「早朝覚醒」。睡眠障害のタイプに合わせて、睡眠薬の作用時間を変えていく必要があります。ブロチゾラムは、入眠障害から中途覚醒に使うお薬です。効果は早いので、ベットに入る直前にお薬を飲むようにしてください。

 

ブロチゾラムはベンゾジアゼピン受容体にしっかりと作用し、効果が「普通～強い」睡眠薬です。まずは０．２５mgから始めることが多いです。効果を見ながら、増減させていきます。強く効きすぎてしまったら０．１２５mg、効果が不十分でしたら０．５mgまで使うことができます。睡眠薬の効果の強さは、薬の作用の強さと量によって決まってきます。

 

４．ブロチゾラムと他剤での作用時間の比較

半減期をもとに、睡眠薬の作用時間を予想することができます。ブロチゾラムは作用時間の短い睡眠薬です。

睡眠薬の作用時間の違いを比較してみましょう。

薬の効果を見る時は、最高血中濃度到達時間（ピーク時間）と半減期をみていきます。

最高血中濃度到達時間が短いほど、効きが早いということですね。ほとんどの睡眠薬が１～３時間になっているかと思います。中間型や長時間作用型では長いものがありますね。これらのお薬では即効性はあまり期待できません。

半減期をみると作用時間が予想できます。超短時間型やブロチゾラムをはじめとした短時間型では、即効性を期待して使われます。入眠障害だけで困っているならば超短時間型、中途覚醒で困っているならばブロチゾラムなどの短時間型がよいでしょう。

中間型や長時間型は、身体に薬が少しずつたまっていくことで寝付きやすい土台を作るようなお薬です。中間型は４～５日かけて、長時間型は１週間以上かけて効果が安定します。

 

５．ブロチゾラムが向いている人とは？

• 入眠障害だけでなく中途覚醒や早朝覚醒もある方
• 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の効果が期待できない方

ブロチゾラムを寝る前に服用すると、１５～３０分くらいですぐに効果がでてきて寝つきをスムーズにしてくれます。ブロチゾラムは睡眠中にもしっかりと作用してくれていて、理論的には飲み始めてから１．５時間でピークに達して、さらに７時間して半分の血中濃度になる睡眠薬です。

このため入眠障害だけでなく、途中で目が覚めてしまうような中途覚醒の方にも効果が期待できる睡眠薬です。早朝覚醒の方にもある程度の効果が期待できます。ブロチゾラムの作用時間は、ちょうど睡眠時間をカバーしているのです。このようなタイプの睡眠薬としては、まず最初にブロチゾラムが使われることが多いです。

 

ブロチゾラムは効果が良い睡眠薬なのですが、ふらつきや翌朝への眠気の持越しなどの副作用や依存性があります。できれば非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（マイスリー・アモバン・ルネスタ）の方が副作用や依存性は少ないです。ですがこれらの睡眠薬は作用時間が短いものばかりです。睡眠の状態から効果が期待できない方では、ブロチゾラムから使うことも多いです。

 

まとめ

ブロチゾラムは、GABAの働きを強めて脳の活動を抑えます。

ブロチゾラムのメリットとしては、

• 即効性がある
• 入眠障害に有効
• 中途覚醒に有効（早朝覚醒にも一定の効果）
• 効果が比較的強い

ブロチゾラムのデメリットとしては、

• 睡眠の質が落ちる
• ふらつきが出やすい
• 翌朝への眠気の持越しがある
• 依存性があり、離脱症状や反跳性不眠になることがある

ブロチゾラムが向いている方は、

• 入眠障害だけでなく中途覚醒や早朝覚醒もある方
• 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の効果が期待できない方