マイスリーの副作用(対策と比較)

アイコン 2015.8.3 マイスリー

マイスリーは、従来の睡眠薬よりも副作用が少なく、安全性が高いといわれています。このため、睡眠薬として広く処方されています。

マイスリーの安全性が高いとはいっても、副作用はどうしても免れません。マイスリーではどのようなことに注意していけばよいのでしょうか?

ここでは、マイスリーの副作用について詳しく説明していきたいと思います。

 

1.マイスリーの副作用の特徴

マイスリーは作用時間がとても短く、催眠作用に特化した睡眠薬です。このため眠気やふらつきは少ないのですが、健忘の副作用が多いです。依存性は低い睡眠薬です。

睡眠薬の副作用としてよく認められる症状としては、大きく3つあります。

このうちマイスリーなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬では、催眠作用に特化していて筋弛緩作用をほとんど認めません。このため、「ふらつき」の副作用はとても少ないです。

マイスリーなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬での副作用としては、眠気と健忘について考えていく必要があります。

睡眠薬は夜の時間だけに作用してくれればよいのですが、睡眠薬が効きすぎてしまって「翌朝までの眠気の持ち越し」がみられることがあります。また、作用時間の長い睡眠薬では、薬が少しずつ身体にたまっていくことで眠気がでてくることがあります。

また、睡眠薬を飲んでからの記憶が抜け落ちてしまう「前向性健忘」が認められることがあります。急激な催眠作用がある睡眠薬では、中途半端な覚醒状態をつくってしまうことがあるのです。

さらに睡眠薬の安全性として、依存性を考えなくてはいけません。睡眠薬に身体が慣れてしまうと、薬をなかなかやめられなくなってしまいます。

 

マイスリーについてみてみましょう。マイスリーは、作用時間がとても短い睡眠薬です。催眠作用に特化した睡眠薬なので、「眠気の持ち越し」や「ふらつき」は少ないです。一方で、「健忘」の副作用が多いです。

マイスリーなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、その他のベンゾジアゼピン系睡眠薬よりも依存性は少ないと考えられています。ですが漫然と使用していると、少しずつ依存は形成されていきますので注意が必要です。

 

マイスリーの効果について詳しく知りたい方は、
マイスリー錠の効果と強さ
をお読みください。

 

2.マイスリーの副作用①-眠気の翌朝への持ち越し

マイスリーではほとんど認められません。もし認められた場合の対策としては、より睡眠時間を確保するようにしましょう。それでもかわらなければ、減量するようにしましょう。

睡眠薬は夜だけに効いてくれれば理想ですね。ですが睡眠薬が効きすぎてしまうと、翌朝まで眠気が続いてしまうことがあります。これを「持ち越し効果(hung over)」といったりします。眠気だけでなく、だるさや集中力の低下、ふらつきなどがみられます。

「眠気が強くて朝起きれない」
「午前中がぼーっとしてしまう」
となってしまうと生活に支障がきてしまいますね。事故などにつながることもあるので注意が必要です。

 

マイスリーは、超短時間型の睡眠薬に分類されます。半減期は2時間と睡眠薬の中では一番短いので、普通に服用していると翌朝に眠気を持ち越すことはほとんどありません。中途半端な時間に起きてしまって睡眠薬を飲んでしまう時くらいでしょうか?まれにマイスリーの代謝が悪い方で、薬が効きすぎてしまうこともあります。

 

このような時は、はじめに睡眠時間がちゃんと確保できるかを確認します。睡眠時間が短かったら、薬の効果が朝に残ってしまうのも当たり前ですものね。その場合は、睡眠時間を確保するようにしていただきます。それでも眠気が翌日に持ち越してしまうようですと、より短い作用時間の睡眠薬に変えるか、マイスリーを減量していくかになります。

そうはいってもマイスリーよりも作用時間が短い睡眠薬はありません。ですから睡眠薬の減量をするしかありませんね。睡眠薬を減量すると作用時間が短くなります。睡眠薬の量を変えた時の血中濃度と作用時間の関係をグラフでみてみましょう。

睡眠薬の量と効果の関係を考えてみましょう。

薬の量を2倍にすると、グラフの山が高くなります。ですが薬の増えたり減ったりす るスピードは大きくはかわりませんので、上図のような血中濃度と なります。

ここで、睡眠薬が有効な濃度となる時間をみてみましょう。薬の量を半分にすると、効果の持続時間がオレンジからブルーの矢印へと短くなりますね。ですから、睡眠薬が2錠だったら1錠に、1錠だったら半錠にしたりすると、朝まで効果が持続しなくなります。マイスリー10mgでしたら5mgに、5mgでしたら2.5mgを試してみましょう。

 

3.マイスリーの副作用②-健忘

マイスリーを飲んだらすぐに布団に入って寝るようにしましょう。それでも改善がなければ、減量したり、効果の持続が長い薬に切り替えます。

睡眠薬を服用した後に、記憶することができなくなってしまうことがあります。朝起きると自分でも全く覚えていないのにお菓子の袋が散らかっていたり、友達に電話してしまっていたりします。アメリカの議員がマイスリーを服用した後に、記憶がないままに車の事故をおこしてしまったことを機に注目されるようになりました。

記憶することができないだけですので、不思議かもしれませんが周囲からみると普通に行動しています。当の本人は全く覚えていないので不気味ですし、生活にも支障をきたしますね。

 

睡眠薬を飲んでから物忘れが起こってしまうので、「前向性健忘」といいます。このような状態になるのは、睡眠薬が中途半端な覚醒状態にしてしまうためです。その結果、海馬を中心とした記憶に関わる部分の機能だけが落ちてしまうのです。

前向性健忘は、睡眠薬が急激に作用する時に起こりやすいです。

このような時には、前向性健忘がおこりやすくなってしまいます。マイスリーは超短時間型の睡眠薬ですので注意が必要です。もし前向性健忘がみられたときは、まずは睡眠薬を飲んだらすぐに布団に入るようにしましょう。それでも改善がないときは、

これらの対策をとっていきましょう。マイスリーよりも効果の長いアモバンやルネスタ、短時間型のレンドルミンやエバミールなどに切り替えを検討していきます。

 

4.マイスリーの安全性-依存性

マイスリーは依存を形成しにくいですが、長期で服用していると少しずつ依存が形成されていきます。

睡眠薬では、依存してしまって止められなくなってしまうことがあります。ですから、ちゃんと出口を見据えて薬を使っていくことが大切です。

依存には大きく3つのポイントがあります。身体依存と精神依存と耐性の3つです。

身体依存とは、身体から薬が急になくなってしまうことで身体がビックリしてしまう状態です。身体が薬のある状態に慣れてしまうことで、急になくなるとバラ ンスが崩れてしまいます。身体の依存です。睡眠薬を急にやめてしまうと、むしろひどい不眠(反跳性不眠)や体調不良(離脱症状)におそわれることがありま す。

精神依存とは、精神的に頼ってしまうということですが、これは効果の実感の強さが重要です。効果が早く実感され、効果がきれる実感が大きいものほど精神的に頼ってしまいます。心の依存です。不眠は非常につらいですから、睡眠薬には頼ってしまうようになります。

耐性とは、薬が体に慣れてしまい効果が薄れていくことです。はじめは1錠で効いていたのに少しずつ眠れなくなってしまう時は、耐性が形成されています。

 

睡眠薬の依存を心配されている方は多いですが、アルコールに比べたらマシです。過度に心配することはありません。医師の指示通りの量を守って服用していれば、ほとんど問題ありません。睡眠薬依存が本当に問題になるのは、睡眠薬の量がどんどん増えて大量になってしまう方です。耐性ができて薬が効かなくなっていき、その結果どんどん薬の量が増えているのです。このような方は注意が必要ですが、ちゃんとある程度の量でコントロールできているならば大丈夫です。

 

ベンゾジアゼピン系睡眠薬よりも、マイスリーなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の方が依存性は少ないです。ルネスタでは1年、マイスリーでは8か月連続服用しても耐性が認められなかったとする報告があります。マイスリーは比較的依存性は低いと考えられています。ですが、長期に服用していると依存は形成されていってしまいますので、漫然とした長期的に使用は避けなければいけません。

なお、睡眠薬とアルコールの併用は絶対にやめてください。眠れないから寝酒をしている方も多いかも知れませんが、これは睡眠には悪影響です。それに加えて睡眠薬と併用すると、依存になりやすくなってしまいます。絶対にやめましょう。

 

詳しく知りたい方は、
マイスリーの離脱症状や反跳性不眠とは?
マイスリーの依存性とは?
をお読みください。

 

まとめ

眠気の持ち越しは、マイスリーではほとんど見られません。睡眠時間を確保しても変わらない場合、マイスリーを減量してみましょう。

マイスリーでは健忘が起こりやすいです。薬を飲んだらすぐに布団に入って寝るようにしましょう。それでも改善がなければ、減量したり、効果の持続が長い薬に切り替えます。

マイスリーは依存を形成しにくいですが、長期で服用していると少しずつ依存が形成されていきます。